Započinjanje terapije beta-blokatorima tokom ADHF-a je kontraindicirano zbog akutnih negativnih inotropnih efekata Međutim, kada su pacijenti euvolemični, sigurno je započeti nisku dozu prije otpuštanja i Prijavljeni su poboljšani ishodi kod pacijenata koji su počeli uzimati beta-blokatore prije otpusta [17].
Mogu li se beta blokatori koristiti kod akutnog zatajenja srca?
Odrasli sa akutnom srčanom insuficijencijom zbog sistoličke disfunkcije lijeve komore započinju ili nastavljaju s liječenjem beta-blokatorima tokom prijema u bolnicu.
Mogu li beta blokatori pogoršati zatajenje srca?
Pokretanje beta blokatora može pogoršati srčanu insuficijenciju, pa se koriste niske doze. Za većinu pacijenata možete oprezno započeti s karvedilolom 3,125 mg dva puta dnevno ili metoprololom 12,5 mg dva puta dnevno. Pacijenti sa veoma teškom srčanom insuficijencijom bi verovatno trebali početi sa samo jutarnjom dozom.
Kako beta blokatori pogoršavaju zatajenje srca?
(Pogledajte "Farmakološka terapija srčane insuficijencije sa smanjenom ejekcionom frakcijom: Mehanizmi djelovanja", odjeljak 'Beta blokatori'.) Povećani periferni vaskularni otpor, izazvan neselektivnom beta blokatori, također mogu doprinijeti padu funkcije miokarda u ovoj postavci.
Zašto su beta blokatori kontraindicirani kod zatajenja srca?
Beta-blokatori su bili kontraindicirani kod CHF zbog njihove intrinzične negativne inotropne aktivnosti, ali su se sada pokazali korisnima, dijelom zbog svoje sposobnosti da pojačaju osjetljivost na simpatičku stimulaciju.
