Odluka da se nastavi ili prekine upotreba ACEi/ARB kada pacijenti dostignu stadijum 4 ili 5 CKD je kontroverzna. S jedne strane, rizici povezani s nastavkom uključuju hiperkalemiju, metaboličku acidozu i moguće smanjenje GFR.
Na kom nivou kreatinina treba prekinuti ACE inhibitore?
Autori preporučuju da se terapija ACE inhibitorima ne smije prekinuti osim ako nivo kreatinina u serumu ne poraste iznad 30% u odnosu na početnu vrijednost tokom prva 2 mjeseca nakon početka terapije ili hiperkalemije (serumski kalijum nivo >ili=5,6 mmol/L) razvija.
Zašto su ACE inhibitori kontraindicirani kod CKD?
Glavni sigurnosni problemi kod terapije ACE inhibitorima ili ARB kod pacijenata sa CKD su hiperkalijemija i brz pad GFR. Ovi lijekovi se ne smiju koristiti kod pacijenata sa početnom hiperkalemijom.
Možete li koristiti ACE inhibitore u CKD?
ACE inhibitori i ARB mogu se bezbedno koristiti kod većine pacijenata sa CKD. 11.1 ACE inhibitore i ARB treba koristiti u umjerenim do visokim dozama, kako se koriste u kliničkim ispitivanjima) (A).
Kada koristite ACEi u CKD?
Inhibitori enzima koji konvertuje angiotenzin (ACEI) ili blokatori receptora angiotenzina II (ARB) su najbolje proučeni antihipertenzivni agensi koji pružaju značajnu bubrežnu i kardiovaskularnu zaštitu za pacijente sa CKD [9], a preporučuje se da buduterapija prve linije za pacijente sa nedijabetičkom CKD , posebno …
