Medicare ugovore sa kompanijama da obezbede upravljanje slučajevima radi koordinacije nege Ove medicinske sestre, koje se nazivaju treneri nege, imaju do 75 članova, kaže Miodonski. "Cilj našeg programa je da smanjimo hospitalizacije i koordiniramo njegu kako bismo ovi ljudi održali što zdraviji i bolji", kaže ona.
Šta je Medicare upravljanje slučajevima?
Upravljanje slučajem je za pacijente sa akutnim stanjima koji su postali veliki korisnici zdravstvenih usluga (hospitalizacije, hitna pomoć, itd.). Ova grupa obično predstavlja prvih 5-10% pacijenata Medicare i ima najveći teret troškova.
Da li je upravljanje slučajevima pokriveno Medicare-om?
Medicare Dio B pokriva upravljanje njegom za hronična stanja Cilj upravljanja skrbi je da vam pruži visokokvalitetnu, koordiniranu njegu kako biste bolje održali svoje zdravlje i funkcionisanje. Imate pravo na Medicare pokriće upravljanja skrbi ako imate dva ili više hroničnih zdravstvenih stanja.
Da li Medicare pokriva ciljano upravljanje slučajevima?
Odgovor: Ne. Definicija upravljanja slučajevima navodi da ove usluge pomažu pojedincima koji ispunjavaju uslove za Medicaid da pristupe potrebnim uslugama uključujući medicinske, socijalne, obrazovne i druge usluge. Ova lista je široka i ne predviđa ograničavanje potrebnih usluga.
Koliko Medicare plaća za CCM?
CCM je pokriven Medicare dijelom B. To znači da će Medicare platiti 80 posto cijene usluge. Vi ćete biti odgovorni za uplatu suosiguranja od 20 posto.
