Bupivacaine je najkardiotoksičniji od LA (tabela 3.10), a kardiotoksični efekti su pojačani hipoksijom, hiperkapnijom, acidozom i hiperkalemijom.
Koji je lokalni anestetik najmanje kardiotoksičan?
S(−) enantiomer bupivakain je također utvrđeno da je potentniji3 i manje kardiotoksičan od R(+) enantiomer4 što dovodi do odabira S(−) enantiomera, levobupivakaina, kao sigurnije alternative bupivakainu. Oba lijeka se prodaju kao sigurnija od bupivakaina na osnovu studija na životinjama.
Da li je bupivakain kardiotoksičniji od bupivakaina?
Dijagnoza sistemske toksičnosti u LA
Većina lokalnih anestetika proizvodi sličan niz znakova i simptoma, iako omjer neurotoksičnost:kardiotoksičnost može biti bitno drugačiji (s bupivakainom koji je najkardiotoksičniji).
Koji je lokalni anestetik najsigurniji?
Novocaine je siguran i efikasan lokalni anestetik. Najčešće se koristi u stomatologiji za zahvate koji traju manje od 90 minuta. Nekoliko faktora utiče na vrijeme trajanja Novocaina, uključujući dozu i upotrebu epinefrina.
Kako bupivakain utiče na srce?
Bupivakain proizvodi depresiju intra-atrijalne, A-V nodalne, intraventrikularne provodljivosti i kontraktilnosti miokardauzrokovanu koncentracijom zbog brzog blokiranja natrijumovih kanala u nervnom i srčanom tkivu.
