Hiperekscitabilnost perifernih neurona je vjerovatno najvažniji patofiziološki efekat hipokalcemije, ali se hiperekscitabilnost javlja na svim nivoima nervnog sistema, uključujući motorne završne ploče, spinalne reflekse i centralni nervni sistem.
Zašto hiperkalcemija smanjuje ekscitabilnost?
Visoki nivoi Ca2+ nivoi mogu blokirati kretanje natrijuma kroz naponsko regulirane natrijumske kanale, usporavajući ulazak natrijuma u ekscitabilne membrane. Tako se mijenja generiranje akcionih potencijala u neuronima, kao i ćelijama skeleta i srčanog mišića.
Kako hipokalcemija utiče na akcioni potencijal?
Hipokalcemija: Hipokalcemija utiče uglavnom na L-tip kalcijumskih kanala, i produžava fazu 2 srčanog akcionog potencijala. Ovo se na EKG-u može vidjeti kao produženje ST-segmenta. Kalcijumski kanali se zatvaraju na kraju faze 2.
Koja je nuspojava hipokalcemije?
S vremenom, hipokalcemija može utjecati na mozak i uzrokovati neurološke ili psihološke simptome, kao što su konfuzija, gubitak pamćenja, delirij, depresija i halucinacije. Ovi simptomi nestaju ako se nivo kalcijuma vrati.
Zašto hipokalcemija uzrokuje povećanu permeabilnost natrijuma?
Jonizovana hipokalcemija povećava ekscitabilnost membrane omogućavajući da se postigne samostalna permeabilnost natrijuma sa manjim stepenom depolarizacije, dok jonizovana hiperkalcemija zahteva veću depolarizaciju od normalne da bi se postigao ovaj prag dosegnuto (vidi sliku 5-2).
